2023年7月27日中午，一阵急促的脚步声打断了病房的平静，一位89岁的高龄患者被紧急转运至监护室，值班医护人员洪磊医生、年娟凤主管护师立即接诊，将患者移至床上。患者口唇、甲床紫绀明显，立即急查动脉血气，给予开放气道，氧气吸入，迅速建立静脉通路。

一番紧急处理后，这位89岁的老奶奶并未见好转，仍大汗淋漓，不能平卧！患者院外CT显示：气管隆突下淋巴结肿大并左右主支气管管腔狭窄。短暂讨论后迅速确定诊疗方案：先予以患者经口气管插管，维持基本生命体征、缓解应激状态后尽快进行支架植入、扩张狭窄管腔、维持基本通气、穿刺明确病灶性质。并紧急联系呼吸ICU、介入中心、麻醉科等科室进行多学科会诊，为患者制定详细的诊疗方案。

高龄通常被视为手术禁忌，因为高龄老人手术要面临三大难关：一是老人器官衰退，手术和麻醉耐受性差；二是基础疾病多，如高血压，糖尿病、心脑血管疾病等；三是手术后恢复慢，易发生感染、肺炎和静脉血栓等。这就对医生的技术、医院的综合实力提出了超高的要求。然而，在与家长充分沟通后，我院会诊专家们勇闯高龄手术禁区，决定为89岁的患者实施“气管镜支气管支架置入术”。

次日凌晨，当一切准备就绪后，患者被护送至呼吸内镜中心。沈圆兵副主任医师、武静副主任护师、麻醉医生及辅助人员早已全部就位。麻醉师迅速麻利的给药后，患者进入了满意的全麻肌松状态。沈主任熟练地置入14mm硬镜，镜下可见中央气道均严重狭窄变形：隆突增宽，狭窄约90%；气管下段内径狭窄约35mm，右主支气管内径仅约10mm，左主支气管仅约15mm。大家屏气凝神，全神贯注地盯着操作大屏幕、心电监护仪及患者的状况，此时的操作间只有心电监护仪上患者心跳的声音。

随着支气管镜不停地移动、变换，沈主任先后予以多次球囊扩张、后置入Y型覆膜支架，支架成功放置预定位置，患者的氧饱和度也从80%左右升至99%，操作间的众人也终于长长地出了口气。随后沈主任又予以超声支气管引导下纵隔淋巴结穿刺取检。

整个手术开展得很顺利，患者安返呼吸科监护室，并顺利拔除经口气管插管改鼻导管吸氧，没了病痛的折磨，89岁的她终于获得了久违的酣睡。

术后第一天，当第一缕晨光照进窗户，老奶奶睁开双眼，激动地说：“好长时间都没有好好的睡觉了，终于睡了个好觉！”家属探视时，看着老奶奶饱满的精神，露出了开心、赞许、些许意外的笑脸，外孙拉着她的手安心地说：“外婆，看着你恢复的这么好，我也就放心了，可以回北京好好上班了，等过几个月，我回来给你过大寿！” 

由于高龄患者的手术风险远远高于常人，也一度被视为难以触碰的“禁区”。近年来，我院不断突破年龄这道“坎儿”，为很多高龄患者成功实施手术，展现了与日俱增的医疗技术水平和雄厚的综合实力。