神经外科开展神经内镜技术

神经外科已进入微创时代，神经内镜技术又是微创的重要内容，且该技术具有创伤小、恢复快、术后住院时间短、肿瘤切除完全、花费少等优点。我院神经外科目前拥有德国进口的一台高清STORZ神经内镜，并具备全面开展神经内镜技术的专家队伍。

    神经内镜技术分两部分：镜内神经内镜技术和镜外神经内镜技术。镜内神经内镜技术也就是所有的手术操作完全通过内镜的操作通道进行，可治疗的疾病包括：脑积水、蛛网膜囊肿（包括鞍上池囊肿、四叠体池囊肿、枕大池囊肿、大脑半球蛛网膜囊肿等）、透明隔囊肿、脑室内囊肿、脑室内肿瘤、脑室内囊虫等。脑积水、蛛网膜囊肿。目前大多数医院主要做脑室或囊肿-腹腔分流术，也就是把脑室内或囊肿内的积液引流至腹腔，需在体内留置分流管，花费高，且术后可能出现分流管堵塞、脱出等并发症，而应用神经内镜技术可以直接在脑内将脑室或囊肿与周围脑池沟通，这样更符合人体自然状态，手术效果肯定，手术时间较短（内镜操作一般在30分钟以内，最短仅几分钟），花费明显减少，住院时间明显缩短，术后反应较小。透明隔囊肿、脑室内囊肿、脑室内囊虫治疗首先神经内镜进行造瘘或切除，其术后并发症较开颅手术则大大降低。

镜外神经内镜技术也就是把内镜作为光源，借助特殊器械切除颅内病变，可治疗的疾病包括：垂体腺瘤、脊索瘤、拉克氏囊肿、颅咽管瘤、脑脊液漏修补等。内镜治疗这些疾病都是利用人体的自然通道——鼻腔，通过鼻腔进入蝶窦进而切除病变，在外表没有切口，手术创伤较小，出血少，术野清晰，病变切除较干净，术后恢复快（术后平均住院时间6.5天），花费少，术后并发症较少。

神经内镜主体部分

30°硬性神经内镜

脑室镜及其器械

垂体腺瘤切除术

拉克氏囊肿切除术

三脑室底造瘘术

蛛网膜囊肿造瘘术

鞍上池囊肿造瘘术

    拉克氏囊肿术前              拉克氏囊肿术后

垂体腺瘤术前

垂体腺瘤术后

鞍上池囊肿术前          鞍上池囊肿术后